Skip to content Skip to footer

Основно ръководство за стоматологична анестезия: всичко, което трябва да знаете

Въведение в денталната анестезия

Зъболекарската анестезия играе решаваща роля за осигуряване на комфортно и безболезнено преживяване по време на стоматологичните процедури. Тя включва използването на медикаменти за изтръпване на засегнатата област или за предизвикване на седация, за да се сведат до минимум болката и безпокойството. Денталната анестезия може да се прилага под различни форми, като например локална анестезия, интравенозна седация, седация с азотен оксид или обща анестезия.

Местната анестезия, най-често използваната форма в стоматологията, включва инжектиране на анестетичен агент в близост до мястото на лечение. Той временно блокира нервите, като им пречи да предават сигнали за болка. Това позволява на зъболекаря да извършва процедури като екстракция на зъб, пломбиране или коренови канали, без да причинява дискомфорт на пациента.

Интравенозната седация позволява на пациентите да постигнат спокойно и сънливо състояние по време на стоматологичните процедури. Прилагана през вена, този вид анестезия обикновено се използва при по-сложни процедури или при пациенти със силна стоматологична тревожност.

Азотният оксид, известен още като смехотворен газ, е инхалаторен седатив, който помага за облекчаване на тревожността и намаляване на възприемането на болката. Той се комбинира с кислород и се вдишва през маска по време на процедурата. Азотният оксид може да се използва самостоятелно или в комбинация с местна анестезия за овладяване на лека до умерена болка.

Общата анестезия се използва рядко в стоматологията, запазена за сложни операции или за пациенти със специални нужди. При общата анестезия пациентът е в състояние на безсъзнание или дълбока седация, като се наблюдава отблизо от анестезиолог.

Преди да приложи каквато и да е форма на анестезия, зъболекарят или анестезиологът ще направи задълбочена оценка на медицинската история на пациента, текущото му здравословно състояние и всички специфични нужди или притеснения. Тази стъпка гарантира безопасността и ефективността на анестезията, избрана за стоматологичната процедура.

В следващите раздели ще разгледаме по-подробно различните видове дентална анестезия, техните предимства и недостатъци, мерките за безопасност и какво да очаквате преди, по време и след прилагането на анестезията. От съществено значение е да имате цялостно разбиране на тази тема, за да вземате информирани решения и да облекчите всяка тревога, свързана със стоматологичното лечение.

Видове стоматологична анестезия

1. Местна анестезия:
    • Местната анестезия обикновено се използва при стоматологични процедури за обезболяване на определена област от устата, като по този начин се осигурява облекчаване на болката по време на лечението.
    • Тя се прилага чрез инжекция в близост до мястото на лечението, например венците или зъба.
    • Местната анестезия блокира нервните сигнали, отговорни за предаването на болката, като осигурява комфорт за пациента.
    • Ефектът от локалната анестезия обикновено продължава няколко часа, което позволява на зъболекаря да завърши процедурата без дискомфорт.
2. Седация с азотен оксид:
    • Азотният оксид, известен още като “смеещ се газ”, е лека форма на седация, използвана за отпускане на пациентите по време на стоматологични процедури.
    • Този вид анестезия се прилага чрез поставяне на маска върху носа на пациента, което му позволява да вдишва смес от азотен оксид и кислород.
    • Азотният оксид предизвиква чувство на еуфория и релаксация, като намалява тревожността и прави преживяването по-приятно за пациента.
    • Ефектът на азотния оксид отшумява бързо след свалянето на маската, което позволява на пациентите да се приберат сами вкъщи след това.
3. Интравенозно седиране:
    • Интравенозното (IV) седиране включва прилагане на седативни лекарства през интравенозна линия, които предизвикват състояние на дълбока релаксация или сън.
    • Този вид анестезия обикновено се използва при по-сложни стоматологични процедури или при пациенти със силна стоматологична тревожност.
    • Интравенозното седиране позволява на пациента да остане в съзнание, но откъснат от стоматологичната процедура, което значително намалява болката и тревожността.
    • От решаващо значение е обучен анестезиолог или зъболекар да прилага интравенозна седация и да наблюдава внимателно пациента по време на процедурата.
4. Обща анестезия:
    • Общата анестезия е най-дълбоката форма на анестезия, която предизвиква състояние на безсъзнание и пълна загуба на усещания.
    • Обикновено се използва при сложни процедури, орални операции или когато пациентът не може да понесе други форми на анестезия.
    • По време на общата анестезия пациентът е в пълен сън и не осъзнава процедурата.
    • Анестезиологът следи отблизо жизнените показатели на пациента, като гарантира неговата безопасност и комфорт по време на цялата операция.

В заключение, различните видове стоматологична анестезия отговарят на различните нужди на пациентите и процедури. Местната анестезия обикновено се използва за обезболяване по време на лечението, докато седацията с азотен оксид помага на пациентите да се отпуснат. Интравенозната седация и общата анестезия са запазени за по-сложни процедури, като предлагат дълбока релаксация или загуба на съзнание. Изборът на анестезия зависи от нивото на комфорт на пациента, вида на стоматологичната процедура и препоръката на зъболекаря.

Ролята на локалната анестезия в стоматологията

Местната анестезия играе ключова роля в стоматологията, като гарантира, че пациентите могат да се подложат на стоматологични процедури комфортно и с минимална болка. Тя включва прилагане на анестетичен агент директно в третираната област, като по този начин се изтръпват нервите и се елиминират усещанията за болка по време на процедурата. Това позволява на зъболекарите да извършват различни стоматологични процедури, включително пломбиране, екстракции, коренови канали и операции на венците, без да причиняват ненужен дискомфорт на пациентите си.

Локалната анестезия се прилага чрез няколко техники, като инжекции, локални приложения или комбинация от двете. Изборът на техника зависи от вида и мястото на стоматологичната процедура, както и от специфичните нужди и предпочитания на пациента.

Ползите от локалната анестезия в стоматологията са многобройни. Чрез обезболяване на зоната на лечение тя гарантира, че пациентите изпитват минимална болка и дискомфорт по време на процедурите. Това също така позволява на зъболекарите да работят прецизно и точно, тъй като пациентите остават неподвижни и сътрудничат.

Друго предимство е, че локалната анестезия намалява тревожността и страха, свързани със стоматологичното лечение. Тя помага на пациентите да се чувстват по-спокойни, насърчавайки положителния стоматологичен опит и подобрявайки цялостната удовлетвореност на пациентите. Използването на локална анестезия може да бъде от полза и за пациенти със стоматологични фобии или такива с нисък праг на болка.

Местната анестезия помага и за контролиране на кървенето по време на стоматологични процедури, тъй като свива кръвоносните съдове, свеждайки до минимум риска от прекомерно кървене и улеснявайки ясната видимост на зоната на лечение. Освен това тя може да помогне за намаляване на следоперативния оток и дискомфорт, което позволява на пациентите да се възстановят по-комфортно.

Като цяло локалната анестезия е основен инструмент в стоматологията, който осигурява комфорта на пациента и позволява на стоматолозите да извършват ефективно различни лечения. Със способността си да минимизира болката, да намалява тревожността и да улеснява оптималните резултати от лечението, локалната анестезия играе решаваща роля в предоставянето на качествени стоматологични грижи.

Разбиране на общата анестезия в стоматологията

Общата анестезия е дълбоко състояние на безсъзнание, предизвикано от прилагането на медикаменти по време на стоматологични процедури. Тя се използва в случаите, когато пациентът трябва да бъде в пълно безсъзнание и да не реагира на болка по време на цялата процедура.

1. Показания за обща анестезия

    • Когато стоматологичната процедура е сложна, продължителна или изисква значителна хирургична намеса.
    • Ако пациентът изпитва силно зъболекарско безпокойство или страх, което затруднява извършването на процедурата само под местна анестезия.
    • При пациенти със специални нужди или медицински състояния, които могат да изискват допълнителна подкрепа и контрол по време на стоматологичното лечение.

2. Приложение

    • Общата анестезия обикновено се прилага чрез интравенозно (IV) инжектиране или вдишване на газ.
    • Анестезиолог или квалифициран специалист по дентална медицина следи жизнените показатели на пациента по време на процедурата, за да осигури безопасност.

3. Ползи

    • Осигурява пълен контрол на болката, като гарантира комфорта на пациента по време на процедурата.
    • Позволява по-ефективна и прецизна стоматологична работа, тъй като пациентът е напълно неподвижен и не реагира.
    • Намалява тревожността и страха, свързани със стоматологичното лечение, като насърчава по-доброто цялостно орално здраве.

4. Рискове и странични ефекти

    • Алергични реакции към лекарствата за анестезия.
    • Промени в сърдечния ритъм и кръвното налягане.
    • Гадене, повръщане и замайване след процедурата.
    • Трудности при събуждане след анестезия или чувство на отпадналост.

5. Възстановяване и последващи грижи

    • Пациентите може да се почувстват сънливи и да изпитат временно объркване, затова отговорен възрастен трябва да ги придружи до дома.
    • Спазването на инструкциите, предоставени от денталния специалист, относно грижите след анестезия е от съществено значение.
    • Обичайно е в дните след процедурата да се изпитва известен дискомфорт, който може да се овладее с предписани болкоуспокояващи и ледени компреси.

Разбирането на общата анестезия в стоматологията е от решаващо значение за пациентите, които обмислят да я използват като вариант за своето стоматологично лечение. Познавайки индикациите, приложението, ползите и потенциалните рискове, пациентите могат да вземат информирани решения и да работят заедно с екипа си, за да осигурят безопасно и успешно преживяване.

Процес на прилагане на дентална анестезия

Прилагането на дентална анестезия включва систематичен процес, който гарантира комфорта и безопасността на пациента по време на стоматологичните процедури. При прилагането на дентална анестезия обикновено се следват следните стъпки:

  1. Оценка на пациента: Преди да се приложи анестезия, се извършва задълбочена оценка на медицинската история на пациента, неговото настоящо здравословно състояние и евентуални предишни нежелани реакции към анестезията. Тази оценка помага на зъболекаря да определи най-подходящата техника за анестезия за пациента.
  2. Информирано съгласие: Зъболекарят обяснява процедурата и обсъжда с пациента потенциалните рискове и ползи от анестезията. Получава се информирано съгласие, за да се гарантира, че пациентът разбира и е съгласен да продължи процедурата.
  3. Локална анестезия: Локалната анестезия често се прилага за обезчувствяване на областта, в която се извършва ин
  4. ще бъде направена инжекцията. Тя помага да се намали дискомфортът, свързан с поставянето на иглата.
  5. Инжектиране на локална анестезия: След това в близост до мястото на лечението се инжектира локален анестетик, за да се обезчувстви конкретната област, където ще се извърши стоматологичната процедура. Инжекцията се прилага внимателно, за да се гарантира минимална болка или дискомфорт. Дозировката и видът на използвания анестетик могат да варират в зависимост от процедурата и нуждите на пациента.
  6. Наблюдение: По време на зъболекарската процедура жизнените показатели на пациента, като сърдечен ритъм, кръвно налягане и ниво на кислород, могат да бъдат наблюдавани с помощта на неинвазивни устройства. Мониторингът помага да се открият всякакви нежелани реакции или усложнения, които могат да възникнат по време на процедурата.
  7. Корекции и допълнителна анестезия: В зависимост от продължителността и сложността на зъболекарската процедура при необходимост може да се приложи допълнителна анестезия. Това помага да се поддържа комфортът на пациента и да се гарантира безболезнено преживяване.
  8. Възстановяване и следоперативни грижи: След приключване на зъболекарската процедура пациентът може да бъде наблюдаван за кратък период от време, за да се осигури безпроблемно възстановяване. Предоставят се всякакви следоперативни инструкции и предписания за справяне с остатъчния дискомфорт и оптимизиране на оздравяването.

Важно е да се помни, че прилагането на дентална анестезия изисква експертните познания на обучени и опитни стоматолози. Зъболекарите и зъболекарите анестезиолози притежават необходимите знания и умения, за да осигурят безопасното и ефективно използване на анестезия по време на стоматологични процедури.

Потенциални рискове и странични ефекти на стоматологичната анестезия

Когато се подлагате на дентална анестезия, има потенциални рискове и странични ефекти, с които пациентите трябва да са наясно. Въпреки че тези случаи са редки, важно е да се разберат възможните усложнения, за да се вземе информирано решение.

  1. Алергични реакции: Някои хора могат да имат алергична реакция към медикаментите за анестезия, използвани по време на стоматологични процедури. Симптомите могат да включват уртикария, подуване, затруднено дишане, а в тежки случаи – анафилаксия. Зъболекарите са обучени да разпознават и управляват тези реакции незабавно.
  2. Увреждане на нервите: В редки случаи денталната анестезия може да причини временно или трайно увреждане на нервите. Това може да доведе до промяна на усещанията, изтръпване или мравучкане в устните, езика или бузите. Зъболекарите вземат предпазни мерки, за да сведат до минимум риска от увреждане на нервите по време на лечението.
  3. Болка или синини на мястото на инжектиране: След получаване на стоматологична анестезия пациентите могат да изпитат временен дискомфорт, болка или синини на мястото на инжектиране. Тези странични ефекти обикновено отшумяват от само себе си в рамките на няколко дни.
  4. Психологически ефекти: Някои хора могат да изпитат тревожност, безпокойство или други психологически ефекти след получаване на стоматологична анестезия. Зъболекарите се стремят да създадат спокойна и релаксираща среда, за да сведат до минимум тези странични ефекти.
  5. Системни усложнения: В редки случаи медикаментите за анестезия могат да доведат до системни усложнения, като сърдечносъдови проблеми, респираторна депресия или алергични реакции. Въпреки това зъболекарите са обучени да наблюдават внимателно пациентите по време на процедурите и да предприемат подходящи мерки за предотвратяване и овладяване на всякакви усложнения.

Изключително важно е пациентите да обсъдят всички съществуващи медицински състояния, алергии или притеснения със своя зъболекар преди да получат стоматологична анестезия. Това ще помогне да се гарантира, че се използват подходящите техники за анестезия и лекарства, като се свеждат до минимум рисковете и се увеличава безопасността на пациента.

Не забравяйте, че рисковете и страничните ефекти, свързани със стоматологичната анестезия, са сравнително ниски, а зъболекарите са добре подготвени да се справят с всички нежелани събития, които могат да възникнат. Като работите в тясно сътрудничество с вашия зъболекар и спазвате неговите инструкции, можете да получите безопасен и комфортен стоматологичен опит.

Предимства на денталната анестезия в стоматологията

Зъболекарската анестезия играе ключова роля в съвременната стоматология, като осигурява множество ползи както за пациентите, така и за стоматолозите. Ето кои са основните предимства на използването на дентална анестезия:

  1. Повишен комфорт за пациента: Стоматологичните процедури често могат да бъдат неприятни или болезнени. Анестезията позволява на пациентите да се подложат на лечение, без да изпитват болка или значителен дискомфорт, което подобрява цялостното им преживяване в зъболекарския кабинет.
  2. Намалено безпокойство и страх: Много хора изпитват безпокойство или страх при посещение при зъболекар, което затруднява получаването на необходимите стоматологични грижи. Зъболекарската анестезия помага за облекчаване на тези опасения, като успокоява пациентите и осигурява среда без стрес по време на процедурите.
  3. Подобрена точност на лечението: Когато пациентите са спокойни и не изпитват болка, зъболекарите могат да извършват процедурите с по-голяма прецизност и ефективност. Денталната анестезия позволява по-добър достъп до труднодостъпни зони или деликатни процедури, което води до по-добри резултати от лечението.
  4. Ползи от спестяване на време: Чрез прилагането на анестезия зъболекарите често могат да извършат няколко процедури в рамките на една среща. Този рационализиран подход спестява време на пациентите и намалява необходимостта от многократни посещения, което прави стоматологичната помощ по-удобна и ефективна.
  5. Повишаване на безопасността на пациентите: Стоматологичната анестезия се прилага от обучени специалисти, които внимателно следят жизнените показатели на пациента по време на процедурата. Това осигурява безопасна и контролирана среда, като свежда до минимум рисковете и усложненията по време на стоматологичното лечение.
  6. Широка гама от възможности: Зъболечението предлага различни техники за анестезия, включително местна анестезия, азотен оксид (смехотворен газ), седация в съзнание и обща анестезия. Тази гама от възможности позволява на зъболекарите да адаптират подхода за анестезия към индивидуалните нужди на пациентите, като оптимизират техния комфорт и безопасност.
  7. Ефективно управление на болката: Зъболекарската анестезия не само елиминира или намалява болката по време на процедурите, но също така осигурява следоперативно облекчаване на болката. Пациентите могат да се възстановяват по-комфортно, което позволява по-плавен процес на оздравяване и насърчава спазването на инструкциите след лечението.
  8. Подобряване на достъпността на лечението: Някои хора, като например деца, пациенти със специални нужди или такива със силна зъболекарска тревожност, могат да се затруднят да получат необходимите зъболекарски грижи без анестезия. Зъболекарската анестезия запълва празнината, като позволява на тези лица да получат достъп до необходимото им зъболечение.

Включването на денталната анестезия в стоматологичната практика предлага редица предимства както за пациентите, така и за стоматолозите. Като гарантира комфорта на пациентите, намалява тревожността, подобрява точността на лечението и повишава безопасността, денталната анестезия подобрява цялостния стоматологичен опит и прави оралната грижа по-достъпна и ефективна.

Алтернативи на традиционната стоматологична анестезия

  1. Седация с азотен оксид: Известна още като смеещ се газ, седацията с азотен оксид е безопасна и ефективна алтернатива на традиционната стоматологична анестезия. Тя се прилага чрез маска, поставена над носа на пациента, като предизвиква състояние на релаксация и комфорт. Седацията с азотен оксид действа бързо и ефектът ѝ отшумява бързо след изключване на газа.
  2. Орална седация: За пациенти с лека до умерена тревожност оралната седация може да бъде идеална алтернатива на традиционната анестезия. Този метод включва прием на предписано лекарство преди стоматологичната процедура, което помага за намаляване на тревожността и предизвиква релаксация. Важно е да се отбележи, че оралната седация изисква подходяща подготовка и наблюдение от обучен стоматолог.
  3. Локални анестетици: Локалните анестетици, като гелове или спрейове, могат да се прилагат директно върху зоната на лечение, за да се обезчувствят повърхностните тъкани. Макар че не могат да осигурят пълно облекчаване на болката при инвазивни процедури, те могат значително да намалят дискомфорта по време на не толкова продължителни процедури като почистване на зъбите или поставяне на уплътнители.
  4. Локални анестетици с вибрация: Използването на стоматологични инструменти с вибрации, като например DentalVibe, може да помогне за намаляване на болката по време на прилагането на локална анестезия. Вибрациите отвличат вниманието, като стимулират нервните окончания, като ефективно намаляват усещането за болка. Този метод е особено полезен за пациенти, които са чувствителни към стоматологични инжекции.
  5. Електронна дентална анестезия: Електронната дентална анестезия, известна още като нервна стимулация или електронна анестезия с нервен блок, придоби популярност като неинвазивна алтернатива на традиционната анестезия. Тя включва използването на преносимо устройство, което излъчва леки електрически импулси в зоната на лечение. Тези импулси се намесват в болковите сигнали, изпращани към мозъка, което води до намалено възприемане на болката.

Въпреки че тези алтернативи на традиционната дентална анестезия могат да осигурят ефективно управление на болката, от съществено значение е да се консултирате с вашия зъболекар, за да определите най-подходящия вариант за вашите специфични нужди. Обсъждайки вашите притеснения и предпочитания с вашия зъболекар, можете да работите заедно за създаване на комфортно и безстресово стоматологично преживяване.

Специални съображения за стоматологична анестезия при деца

Когато става въпрос за стоматологична анестезия при деца, има няколко специални съображения, които трябва да се вземат предвид. Децата могат да имат уникални стоматологични нужди и изисквания в сравнение с възрастните и е от съществено значение да се гарантира тяхната безопасност и комфорт по време на стоматологичните процедури.

Един от ключовите аспекти е изборът на техниката за анестезия. Педиатричните пациенти често се нуждаят от различен подход към анестезията, тъй като може да имат ограничено сътрудничество или да изпитват тревога и страх. Зъболекарите могат да използват техники като съзнателна седация или обща анестезия, за да помогнат на децата да се отпуснат и да останат неподвижни по време на процедурата.

Дозировката е друг важен фактор при детската стоматологична анестезия. Дозата на лекарствата за анестезия, прилагани на деца, трябва да бъде внимателно изчислена въз основа на тяхната възраст, тегло и медицинска история. Зъболекарите трябва да следват конкретни насоки, за да гарантират, че се дава правилната доза, като се свежда до минимум рискът от нежелани ефекти.

Освен това наблюдението на децата по време на стоматологична анестезия е от изключителна важност. Непрекъснатото наблюдение на жизнените показатели, като сърдечна честота, кръвно налягане и насищане с кислород, помага да се гарантира тяхната безопасност по време на процедурата. Това наблюдение позволява на лекарите по дентална медицина своевременно да откриват и да се справят с всякакви промени или усложнения, които могат да възникнат.

Освен това изборът на подходящо оборудване за анестезия за деца е от съществено значение. Оборудването с детски размери, включително маски, ендотрахеални тръби и устройства за наблюдение, трябва да се използва, за да се осигури правилно прилягане и точност по време на прилагането и наблюдението на анестезията.

И накрая, грижите за децата след анестезия се нуждаят от внимателно внимание. Зъболекарите трябва да предоставят ясни инструкции на родителите или настойниците относно грижите след анестезия, включително възможните странични ефекти, като гадене или дискомфорт. Родителите трябва да бъдат посъветвани какво да наблюдават и как да се справят с болката на детето си или с всякакви нежелани реакции, които могат да възникнат след процедурата.

Като цяло стоматологичната анестезия при деца изисква специфични съображения, съобразени с техните уникални нужди. Чрез внимателна оценка на техниката на анестезия, дозировката, наблюдението, оборудването и следоперативните грижи специалистите по дентална медицина могат да осигурят безопасността и благополучието на малките пациенти по време на денталните процедури.

Бъдещето на денталната анестезия

Тъй като напредъкът в технологиите продължава да оформя областта на стоматологията, бъдещето на денталната анестезия е на път да претърпи значителни промени. Вече се появяват иновации, които целят да подобрят комфорта на пациентите, да рационализират административните процеси и да повишат безопасността и ефективността на анестезиологичните техники.

  1. Подходи, ориентирани към пациента: Бъдещето на денталната анестезия ще даде приоритет на комфорта и удовлетвореността на пациента. Изследователите проучват алтернативни методи за доставяне на анестезия, които свеждат до минимум болката и тревожността, изпитвани по време на процедурите. Техники като отвличане на вниманието чрез виртуална реалност и аудиовизуални средства се интегрират в стоматологичната среда, за да се създаде по-спокойно и положително преживяване за пациента.
  2. Минимални и неинвазивни техники: Фокусът се измества към разработването на минимално инвазивни техники за анестезия, които намаляват дискомфорта и съкращават времето за възстановяване. Постиженията в областта на формулите за локална анестезия и системите за доставяне на лекарства повишават прецизността и ефикасността, като позволяват на зъболекарите да прилагат анестезия по целенасочен начин, свеждайки до минимум необходимостта от продължително обезболяване.
  3. Цифрови решения: Технологичният напредък революционизира прилагането и наблюдението на денталната анестезия. Разработват се цифрови инструменти, като например компютъризирани устройства за инжектиране и електронни системи за водене на анестезиологични записи, за да се подобри точността и ефективността на доставянето на анестезия. Освен това устройствата за физиологичен мониторинг в реално време могат да предупреждават специалистите по дентална медицина за всякакви нежелани реакции незабавно, като гарантират безопасността на пациентите.
  4. Фармакологични иновации: Изследователите непрекъснато проучват нови фармацевтични агенти и формулировки за подобряване на резултатите от анестезията в стоматологията. Разработването на по-дълготрайни, по-бързо действащи и нетоксични анестетици би могло да осигури на пациентите продължително облекчаване на болката и да намали необходимостта от множество инжекции по време на продължителни процедури.
  5. Индивидуални протоколи за анестезия: Бъдещето на зъболекарската анестезия ще акцентира върху индивидуалните подходи. Чрез интегрирането на специфични за пациента фактори, като възраст, медицинска история и генетична информация, зъболекарите ще могат да адаптират протоколите за анестезия към нуждите на всеки отделен пациент, като оптимизират ефективността и безопасността на прилаганата анестезия.

С развитието на бъдещето денталната анестезия ще продължи да се развива с цел да осигури на пациентите по-голям комфорт, по-добри резултати и по-голяма безопасност. Кактозъболекарите, така и изследователите са посветени на използването на потенциала на технологичния напредък и научните пробиви за революционизиране на областта на денталната анестезия.

WhatsApp

Choose patient coordinator.

EN
EN

Patient Coordinator

Online

Offline

FR
FR

Patient Coordinator

Online

Offline

ES
ES

Patient Coordinator

Online

Offline

RO
RO

Patient Coordinator

Online

Offline

BG
BG

Patient Coordinator

Online

Offline

IT
IT

Patient Coordinator

Online

Offline

SQ
SQ

Patient Coordinator

Online

Offline

DE
DE

Patient Coordinator

Online

Offline

AR
AR

Patient Coordinator

Online

Offline